[老人保健]腿痛莫忘查心脏

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    退休干部老王近来时感右腿后方针刺样疼痛，起始未予重视，可疼痛发作越来越频繁，且伴有胸部疼痛，方在家人的催促下去看医生。在核磁共振等检查排除了腰腿部疾病后，医生又分别在疼痛发作时和缓解时作了心电图检查，证实在发生疼痛的同时确实存在心脏的缺血性改变，结合病情，初步诊断为心绞痛，放射引起腿痛。试给予舌下含服硝酸甘油数分钟后，腿痛与胸痛同时缓解，这又进一步证实老王的腿痛是从心脏放射而来的。
老王很惊讶，只听说过心绞痛发作可引起左肩、右肩或左前臂的放射性疼痛，但没有听说过还能放射到腿部。
　　心绞痛为何能放射到远离心脏的腿部？一般说来，心脏的感觉神经纤维是分布在颈和胸交感神经节，因而心绞痛放射到上半身肩臂部位较常见，但有的心脏病不仅仅局限于此，其感觉神经纤维还延伸到腰交感神经节，这样，心绞痛就会放射到腿部，与心脏感觉神经在腰交感神经节的分布恰好一致。
　　当腿痛的患者排除了脉管炎、静脉炎、神经痛等其它疾患造成腿痛的可能时，应注意考虑心绞痛发作会引起腿痛这一事，防止延误了对冠心病的诊断和治疗。

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