[外科疾病]考生当心“胃肠道的感冒”

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　　 有个急事马上要出门了，肚子却不争气的难受起来，眼看要迟到，可在洗手间里使出了吃奶的劲儿还是没有解决问题。还有的孩子每遇到考试就肚子疼，总得上厕所。

　　腹泻、便秘的“着急事儿”，谁都可能遇上过，一般人常会误认为是吃得不对头了，吃点药对症治疗一下也就过去了。其实并非如此这般，专家指出，腹泻、便秘很可能和人的“心理因素”有关，有些人平时正常饮食，更没吃不干净的东西，可时不常的会发生腹痛、腹胀、腹泻或便秘，尤其是在情绪紧张和焦虑的时候，那就很可能是患上了一种名为“肠易激综合症”的疾病。

　　肠道是心情的晴雨表

　　典型病例小风今年18岁，马上要高考了。但他妈妈赵女士现在却担心到时候儿子的肚子又出现问题。她说小风平时的身体情况很好，吃喝都没问题，就是从高一开始，每次一遇到考试就会肚子疼，总得上厕所。虽然多数情况下腹泻后腹痛就缓解了，但她还是担心小风这个特殊的“毛病”会影响他的高考成绩。这到底是怎么一回事儿？

　　专家点评从赵女士的描述来看，小风患上的很可能就是“肠易激综合症”。这是一种肠功能紊乱，分为腹泻型、便秘型和交替型(腹泻、便秘交替出现)。而小风的表现主要是因为考试，使得心里过于紧张，从而造成肠道蠕动加快而导致腹泻。

　　肠易激综合症在国内外很多见，西方有人把它比作“胃肠道的感冒”。近期北京协和医院对本市居民调查发现，该病在北京的成人患病率达到近1％。

　　据协和医院消化内科的潘国宗主任介绍，近年来随着人们生活节奏的加快和饮食结构的改变，精神和感染因素所致的肠易激综合症发病率有上升趋势。

　　患者以城市里的学生、白领和知识分子等从事紧张脑力劳动者高发，女性比男性更常见。

　　人的心情如何会使肠道发生反应。肠易激综合症跟情绪很有关系。比如说紧张，有的人会像小风一样，一听说要考试就会跑肚拉稀。另外肠易激综合症常是慢性的，没有明显的特殊症状。如果最近一年出现腹痛并且有排便习惯的改变(排便次数的改变以及大便性状的改变)，而且排除了跟造成腹痛、腹泻、便秘有关的感染和肿瘤等器质性病变，一般可判定为是肠易激综合症。但是仍要到医院找消化内科的医生进行确诊。

　　便秘别吃泻药腹泻别吃抗菌药

　　典型病例石磊今年23岁，患有肠易激综合症已经有10多年的时间，也是一遇到考试就会出现腹痛，不过症状却恰恰和小风相反，属于便秘型。他自己以前也没太当回事儿，有时用点泻药或是止痛药。可最近眼看就要出国留学，家人想给他带些药，到底该用些什么药才有效？

　　专家点评治疗肠易激综合症没有一种特效药，因为肠易激综合症主要是由于胃肠动力感觉失调引起的，因此治疗必须针对胃肠动力和感觉进行整体治疗，同时力求找出诱发因素如饮食因素、某些应急事件等，并设法予以祛除。对失眠、焦虑者适当用镇静剂。而不仅是针对单一症状治疗。

　　症状明显者，可酌情使用药物控制症状，许多患者遇到便秘就随便吃些泻药，虽然当时能够管事，但是对于腹痛、腹胀等胃肠不适却束手无策，不能解决根本问题。止痛药虽然能够暂时缓解腹痛，但是不能改善便秘和腹胀等不适。

　　在采取药物治疗时，便秘型的肠易激综合症可以使用泽马可(替加色罗)等，因此石磊可以准备点泽马可带在身边，它协调全胃肠道内脏的感觉和动力；而腹泻型的可用黄连素等。

　　但需要提醒的是，腹泻型的肠易激综合症病人不能用抗菌药，比如氟哌酸等。因为长期吃会引起菌群失调性腹泻，而且一旦真正得了细菌性腹泻，可能会因体内细菌的耐药性，再用这些消炎药时反而失去作用。

　　痢疾可能留下拉肚子“后遗症”

　　典型病例去年4月份，小张和同科室两位同事一起在外面的小摊上吃了不干净的食物，结果患上了痢疾。经过治疗，两名同事都痊愈了，可小张却像留下了“后遗症”一样，只要一吃生冷食物，或者着凉，就立即腹痛腹泻，已经有一年多的时间了。

　　专家点评痢疾确实是诱发肠易激综合症的一个因素。相关调研表明，22％的痢疾患者在发病一两年后会发生持续性肠功能紊乱，有10％的人会发生肠易激综合症。所以患过痢疾的患者有可能患上肠易激综合症。因此人们要注意饮食卫生，预防痢疾，尤其是在夏季。而诱发肠易激综合症的另一个重要原因就是心理因素。北京协和医院专家做的调查显示，肠易激综合症的患者心理异常倾向高。因此除了采取药物治疗，肠易激综合症的另一个治疗手段便是心理治疗，进行生活起居的规律和饮食的调理，在精神上保持放松，调整心态。

　　肠易激综合症病人通常都较敏感，对外界的刺激耐受比较差，所以可通过心理自我调整来主动适应外界刺激，或求助于心理医生。比如说可以让孩子在考试之前听音乐或打球，总之要转移一下他的注意力，使其身心适度放松，避免在关键时再次发生肠易激综合症。

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